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第四十三章 診斷

第四十三章 診斷

  楊峰說完之後,停頓瞭一下,接著繼續道:“由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,疫系統過度反應敏感而造成痛苦的炎癥,一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等,長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例,急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒,痛風初期,發作多見於下肢,痛風可以出現腎臟損害,據統計,痛風病人百分二十五左右有尿酸性腎病,而經屍檢證實,有腎臟病變者幾乎為百分之百,它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石,痛風的基本病癥有痛風性腎病,持續性高尿酸血癥,百分之二十在臨有腎病變表現,經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒癥,尿酸鹽腎病的發生率僅次於痛風性關節損害,並且與病程和治療有密切關系,研究表明,尿酸鹽腎病與痛風性關節炎的嚴重程度無關,即輕度的關節炎病人也可有腎病變,而嚴重的關節炎病人不一定有腎臟異常,早期有輕度單側或雙側腰痛,嗣後出現輕度浮腫和中度血壓升高,尿呈酸性,有間歇或持續蛋白尿,一般不超過兩個加,幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現夜尿、多尿、尿相對密度偏低,約五到十年後腎病加重,進而發展為尿毒癥,約百分之十七到百分之二十死於腎功能衰竭,尿路結石,痛風病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結石隨尿排出,但常無感覺,尿沉淀物中可見細小褐色砂粒,較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎,巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水,急性梗阻性腎病見於血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由於大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致,痛風常並有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及糖尿病,在年長者痛風死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全,但痛風與心血管疾病之間並無直接因果聯系,隻是兩者均與肥胖、飲食因素有關,痛風石又稱痛風結節,是人體內因血尿酸過度升高,超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體,如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度後,杯底就會出現白色的沉積物一樣,析出的晶體在什麼部位沉積,就可以發生什麼部位的結石,痛風病人除中樞神經系統外,幾乎所有組織中均可形成痛風石,痛風石最常見於耳輪,亦多見於踇趾的第一蹠趾關節、指、腕、肘及膝關節等處,少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌,在關節附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀,這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現,痛風石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋,有些痛風石用肉眼不能看到,但在偏振光顯微鏡下可以見到呈白色的針狀晶體,這些微小的晶體可以誘發痛風性關節炎的發作,還可造成關節軟骨和骨質破壞,周圍組織纖維化,導致慢性關節腫痛、僵直和畸形,甚至骨折,有些痛風石沉積在體表,如耳輪和關節周圍,我們的肉眼就可以看到,還有些痛風石沉積在腎臟,引起腎結石,誘發腎絞痛,急性關節炎為精神緊張、過度疲勞,進食高嘌呤飲食、關節損傷、手術、感染等為常見誘因,起病急驟,多數患者在半夜突感關節劇痛而驚醒,伴以發熱等全身癥狀。早期表現為單關節炎,以第一蹠趾及胟趾關節為多見,其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其它關節,若病情反復發作,則可發展為多關節炎,受累關節紅、腫、熱、痛及活動受限,大關節受累時常有滲液,伴有發熱,體溫可達三十八到三十九度,有時出現寒戰、倦怠、厭食、頭痛等癥狀,一般歷時一到兩周癥狀緩解,關節炎消退,活動完全恢復,局部皮膚由紅腫轉為棕紅色而逐漸完全消去,有時可出現脫屑和瘙癢,為本病特有的癥狀。間歇期可數月或數年,有的患者終身僅發生一次,但多數患者在一年內復發,每年發作一次或發作數次,腎臟病變大約有百分之二十到百分之二十五的原發性痛風患者合並腎結石,其中約八十五屬於尿酸結石,結石較大時可有腎絞痛、血尿,由於尿酸結石可透過x線,因此需通過腎盂造影才能發現,約有百分之二十到百分之四十的患者早期可有間歇性少量蛋白尿,晚期常因間質性腎炎或腎結石而導致腎功能不全,此外痛風患者常伴高血壓、肥胖、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。”

  楊峰將自己所知道的全部說完後,對趙虹芹問道:“嫂子,你去醫院檢查的時候,醫生是怎麼說的呢”

  “醫生說我這應該是急性關節炎”再一次,趙虹芹對楊峰的博學而感到驚訝,內心深處更是對眼前這個長的像小叔子的年輕男子多瞭一份好感,“小峰既然你懂得這麼多那你知不知道我這病應該怎麼治療呢”

  “目前痛風所用的西藥都具有很嚴重的副作用而且治標不治本治療痛風隻能是從中醫入手以中藥和針灸加入手在中藥方面有清熱痛痹膏四黃散黃柏散四色散黃金散住痛散雲南白藥氣霧劑六神丸益元本草降酸茶針灸就以體針和刺血兩種而需要從腰部和腳部兩處長期性按摩這三種結合起來治療很快就會康復的”楊峰所說不假,不過一項是他自己加進去的,其實他這麼說的目的也就不言而喻瞭。

  “哦聽你這麼一說說明我這痛風還有得救”聽完楊峰話,趙虹芹的心中放松瞭許多,後面就要趕緊治療瞭。

  “是啊”楊峰點瞭點頭,“如果嫂子不嫌棄的話我可以幫嫂子先按摩一下簡單的瞭解一下嫂子發病的原因然後確定後面的治療方案”楊峰腦中的壞水動瞭起來,經過先前的暖味,楊峰色心猛起,渾然忘記瞭眼前這個高貴美婦的身份,一心隻想著去征服她,尋思瞭一下,目前隻有從入手。

  “”聽到楊峰說道按摩兩個字,趙虹芹喃喃自語瞭一下,隨即才說道:“哪裡會嫌棄啊太麻煩你瞭”接著又像是想到什麼,“這樣吧我們去我的臥室按摩吧”

  “好的”對於趙虹芹的答應,楊峰喜出望外,而且趙虹芹還提出在她的臥室按摩,這更加給自己增添瞭機會,楊峰的內心開始蠢蠢欲動起來。

  兩人走到瞭臥室,趙虹芹對楊峰問道:“小峰,在哪裡呢”

  “先在沙發上面吧我得幫嫂子你先檢查一下”楊峰可不好直接說在吧,畢竟這樣太直白瞭,而且容易引起趙虹芹的懷疑,這種事情隻能慢慢的,一步一步的來,心急是吃不瞭熱豆腐的。

  “嗯”趙虹芹應瞭聲道:“那需要怎麼檢查呢”

  “估計得唐突嫂子一下瞭”楊峰一邊看著趙虹芹倩兮美目盼兮的豐韻猶文、存儀態萬方,一邊人、說著,跟著也坐在瞭書、沙發上面,就坐在趙虹芹屋、的身邊,雙眼見到趙虹芹那沒有絲襪的玉腿膝蓋處有一點點的瘀青,而在玉腳腳背處也有些紅腫,“我能直接看一下嫂子的玉足嗎”

  “這看吧”遲疑瞭短短的幾秒鐘,趙虹芹口中說出瞭讓楊峰激動的兩個字,看吧,這看吧兩個字,看似輕松的說出瞭口,實際上這可是趙虹芹在內心掙紮瞭許久才說出口的,自從結婚以後,除瞭丈夫之外,還沒有哪個男子碰過她,這幾年跟丈夫的關系變壞之後,可以說根本就沒有男人碰她瞭,而楊峰提出要直接檢查她的玉腳,說直接點,就是要握住她的玉腳,這讓趙虹芹如何不在內心深處掙紮呢在掙紮之後,腳上的疼痛告訴她,楊峰隻是給她做檢查,她自己也希望自己的疼痛能夠早點治療好,被楊峰摸摸腳也不算什麼,所以這才答應楊峰。

  聽到趙虹芹的同意,楊峰小心翼翼的伸手輕輕著趙虹芹本來雪白光滑如今略微有些紅腫的腳背,一邊說道,“這腳背的紅腫可能是先前蹲久瞭血液不循環所造成的”說話的同時,暗自運用的手法加上修煉的黃帝養生之道幫趙虹芹的腳背去瘀。

  “怎麼你的手怎麼這麼暖和啊”當楊峰的手握住玉腳之後,一股熱流透過腳背瞬間傳遍瞭全身,許多年沒有被男人碰過的嬌軀終於被眼前的帥小夥子碰到瞭,那種久違的感覺讓趙虹芹的芳心一顫,跟著那股熱流傳遍全身,讓趙虹芹的身心瞬間覺得通暢,口中情不自禁的說道,“真舒服”

  “嫂子現在感覺怎麼瞭”楊峰通過按摩來暫時緩解瞭一下趙虹芹腳背的疼痛,說完之後,楊峰把手拿開瞭,畢竟放長線才能釣到大魚,楊峰很清楚這個道理,雖然說心中很舍不得放開趙虹芹的玉腳,不過為瞭後面的更一步,楊峰不得不放開。

  “哎呀真是太神奇瞭”趙虹芹發自內心的贊嘆道,“你怎麼這麼厲害你是怎麼做到的啊”雖然腳背的紅腫還在,不過疼痛感以及消失瞭,這讓趙虹芹感覺到不可思議,同時更加佩服起楊峰來。

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